Профилактическая работа в ДОУ, основные направления

Участок, здание, внутренняя отделка и оборудование помещений, естественное и искусственное освещение, отопление, вентиляция, водоснабжение и канализация ДОУ должны соответствовать СанПиН 2.4.1.1249 03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений".

Для воспитанников 3–7 лет (в силу незрелости иммунной системы) характерна высокая частота острых респираторных вирусных инфекционных болезней. Своевременное выявление и изоляция больного ребенка, строгое соблюдение карантинных мероприятий могут уменьшить число заболевших детей в учреждении.

Решающую роль в предупреждении детских инфекций играет вакцинопрофилактика, которая в нашей стране осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

На период пребывания детей в детском саду приходится относительно немного прививок. В шестилетнем возрасте дошкольникам проводится вторая вакцинация против кори, паротита и краснухи. В возрасте семи лет (зачастую уже в школе) – вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка и первая ревакцинация против туберкулеза. По эпидемиологическим показаниям в дошкольных учреждениях практически ежегодно проводится вакцинопрофилактика гриппа.

Организация прививочной работы и вакцины строго контролируются специалистами прикрепленной к ДОУ детской поликлиники и территориального учреждения Роспотребнадзора.

Фактором, оказывающим негативное влияние на состояние здоровья дошкольников, является недостаток двигательной активности, хотя она и значительно выше, чем у школьников. Гиподинамия приводит к снижению уровня физической подготовленности, физической работоспособности воспитанников и способствует появлению отклонений в состоянии здоровья детей.

Принимая во внимание распространенность среди воспитанников ДОУ функциональных нарушений желудочно­кишечного тракта, в первую очередь дискинезии желчевыводящих путей, питание детей должно носить профилактическую направленность.

При формировании рациона питания дошкольников, закупках пищевых продуктов, составлении меню и приготовлении пищи, предназначенной для детей, персоналом ДОУ должны соблюдаться принципы рационального, щадящего питания с исключением из рациона продуктов и блюд, раздражающих желудочно-кишечный тракт ребенка.

В питании детей целесообразно использовать продукты с повышенной биологической ценностью, атакже продукты, обладающие свойствами благотворно влиять на здоровье, рост и развитие (эубиотики; продукты, содержащие биологически активные добавки из группы нутрицевтиков; продукты, обогащенные незаменимыми пищевыми веществами, витаминами и минеральными веществами).

Уровень и качество медицинского обеспечения дошкольников также являются значительной составляющей, от которой зависит состояние их здоровья.

Высокая эффективность этой работы достигается при взаимодействии воспитателей, медицинского персонала ДОУ, родителей. Сочетание методик оздоровления и воспитания позволяют добиться быстрой и стойкой адаптации ребенка к условиям детского сада – снижения общей заболеваемости, обострений хронических заболеваний, пропусков занятий по болезни.

Вместе с тем при проведении оздоровительной работы, а также лечебно-коррекционных процедур в специализированных ДОУ (компенсирующего и комбинированного видов для детей с нарушениями зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата и др.) крайне важно неукоснительное соблюдение режима дня дошкольников. Недопустимо проводить оздоровительно-закаливающие и лечебные про­цедуры, коррекционные занятия за счет времени, отведенного на длительные прогулки, дневной сон, игры, самостоятельную деятельность или прием пищи. Учебно-воспитательный процесс и оздоровительная работа должны быть сбалансированы в зависимости от вида ДОУ.

Принципы реализации профилактических мероприятий

Разработка и реализация мер профилактики отклонений в состоянии здоровья детей должна строиться с учетом следующих принципов:

• 
  комплексный подход к осуществлению профилактических мероприятий, предполагающий совместную работу администрации ДОУ, воспитателей, медицинского персонала, психологов и родителей;
• 
  осуществление преемственности в работе ДОУ и детской поликлиники;
• 
  вовлечение родителей в процесс формирования здорового образа жизни ребенка;
• 
  реализация профилактических мероприятий с учетом результатов профилактических осмотров воспитанников ДОУ, направленных на выявление ранних признаков нарушений здоровья;
• 
  анализ всей имеющейся информации (осостоянии здоровья детей, их физическом и умственном развитии, влиянии факторов среды в ДОУ и семье, а также воспитательно-образовательного процесса на здоровье детей) для выделения приоритетных направлений профилактической работы;
• 
  непрерывность проведения профилактических мероприятий на протяжении всего периода пребывания детей в дошкольном учреждении;
• 
  интеграция программы профилактики ввоспитательно-образовательный процесс;
• 
  проведение мероприятий, направленных на достижение санитарно-эпидемиологического благополучия среды ДОУ, режима и условий воспитания и обучения детей;
• 
  периодическая оценка эффективности проводимой профилактической работы (снижение острой заболеваемости и заболеваемости по результатам профилактических осмотров; улучшение показателей физического развития детей, улучшение самочувствия дошкольников).

ГЛОССАРИЙ

Профилактика паразитарных болезней в дошкольном учреждении

К показателям биологического загрязнения почвы относятся:

• 
  микробиологические показатели фекального загрязнения почвы;
• 
  паразитологические показатели безопасности, в т. ч. яйца и личинки гельминтов (глист); цисты кишечных патогенных простейших; личинки и куколки мух.

При приеме партии песка без сведений о качестве и безопасности необходимо в срочном порядке провести лабораторные исследования на наличие яиц гельминтов. До получения результатов нельзя допускать детей к песку.

В таком случае при поставке песка следует обязательно убедиться в наличии протоколов лабораторных исследований, составленных не позже, чем за месяц до поставки. Зачастую первоначально пригодный песок становится загрязненным после выгула домашних животных неподалеку от песочниц.

Но даже при строгом соблюдении данного требования существует опасность загрязнения песочниц бездомными кошками в дневное время. К песочницам, находящимся во дворах жилых кварталов и в парках, доступ собак и кошек ограничить невозможно. Поэтому как в дошкольных образовательных учреждениях, так и в общественных местах существует опасность заражения детей токсокарозом.

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненных испражнениями животных, а также при контакте с инвазированными животными. Чаще болеют дети 1–4 лет. Для большинства людей присутствие в организме личинок токсокар проходит незамеченным. Однако следует знать, что токсокароз может привести к общей сенсибилизации организма, появлению симптомов аллергических заболеваний, астматического бронхита и т. п.; к достаточно серьезным проблемам со здоровьем. Последнее относится, в первую очередь, к детям, организм которых наиболее чувствителен к паразитам.

Иногда заболевание сопровождается зудящими высыпаниями, лихорадкой, увеличением печени и селезенки, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулем, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозные поражения оболочек глаз и их воспаление.

Болезнь может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

К глистным инвазиям (гельминтозам), передаваемым через почву (песок), также относится, например, "классический" аскаридоз, но в песке песочниц ДОУ яйца аскарид встречаются не так часто. К заболеваниям, которые могут передаваться от домашних животных человеку посредством почвы, относится и такое серьезное заболевание, как токсоплазмоз.

Меры профилактики заболеваний регламентируются санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. СанПиН 3.2.1333-03", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.05.2003.

Ежегодно весной на игровых площадках необходимо проводить полную смену песка, имеющего санитарно-эпидемиологическое заключение. Независимо от размеров частиц песка следует периодически пересыпать песок в песочнице, удаляя загрязнения и инородные предметы. В теплое время года один раз в месяц песок исследуют на степень биологического загрязнения.

При обнаружении возбудителей кишечных инфекций, гельминтозов и других примесей, опасных для здоровья детей, проводят смену песка.

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (СанПиН 3.2.1333-03 от 28.05.2003)